Escala de ASIA

noviembre 24, 2022

Fue publicada en 1892, como la escala American Spinal Injury Association, por sus siglas ASIA, en ella se valora detalladamente el aspecto sensitivo, motor y los reflejos; al culminar la examinación de los ítems se puede saber si el paciente padece una lesión medular completa o incompleta.

POBLACIÓN

Pacientes con lesiones neurológicas traumáticas

PROPÓSITO

Evalúa el grado de lesión medular, por medio de un examen detallado del aspecto motor, sensitivo y los reflejos.
Establece una clasificación de acuerdo a cinco grados determinados por la ausencia o preservación de la función motora y sensitiva, indicando la severidad de dicha lesión y su posible pronóstico.

Evaluación de la función motora:

Se utiliza la escala de Daniels modificada, explorando 20 grupos musculares representativos de un determinado segmento medular (5 en cada extremidad).

C5 Flexores del codo

C6 Extensores de la muñeca

C7 Extensores del codo

C8 Flexores de los dedos largos

T1 Abductor del dedo pequeño

L2 Flexores de la cadera

L3 Extensores de la rodilla

L4 Dorsiflexores del tobillo

L5 Extensores el dedo gordo del pie

S1 Plantarflexores del tobillo

PUNTUACIÓN

-0: No hay contracción

-1: Hay contracción visible o palpable, no hay movimiento.

-2: Movimiento eliminando la acción de la gravedad.

-3: Completa arco de movimiento contra la gravedad.

-4: Completa arco de movimiento con resistencia moderada.

-5: Normal, completa arco de movimiento contra resistencia máxima.

Evaluación sensitiva:

Se valora dermatoma por dermatoma. Se comienza realizando un “pinchazo y punto” en el dermatoma superior, y se comienza a descender por el resto hasta el momento en el que el paciente deja de sentir.

PUNTUACIÓN

0 = Ausente
1 = Alterada
2 = Normal o intacta
NE = No examinable

INSTRUMENTO

Algodón
Pinchazo
Documento impreso

PUNTUACIÓN E INTERPRETACIÓN

Una vez hallado el punto clave tanto a nivel motor y nivel sensitivo, se procede a clasificar el nivel de la lesión:

A completa: Función motora y sensitiva no conservada en los segmentos sacros S4 – S5

B incompleta: Función sensorial pero no motora conservada por debajo del nivel neurológico e incluye a los segmentos sacros S4 – S5

C incompleta: Función motora conservada por debajo del nivel neurológico, y más de la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado muscular menor de 3

D incompleta: Función motora conservada por debajo del nivel neurológico, y al menos la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado muscular > = a 3

E normal: Función sensitiva y motora son normales.

MODO Y TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN

Siguiendo las instrucciones del manual, se va realizando cada prueba al paciente, dura de 40-45 minutos.

ENTRENAMIENTO REQUERIDO

Seguir las indicaciones del manual.

ESCALA